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癫痫病手术治疗的方法具体有哪些

来源:成都神康医院 更新时间:2019-06-12
  癫痫手术的方法有很多,根据治疗目的不同,选择的方法也不同。以下以治疗目的分别说明手术方法,为了帮助更多的病人对癫痫病的治疗有一个详细的了解,下面我们就针对“癫痫病手术治疗的方法有哪些”来做下详细的介绍。

1、切除病灶:

(1)致痫灶切除术,适用于:局限性癫痫发作,致痫灶部位确定;临床、脑电图和影响学检查均一致;手术切除后,不致产生严重的神经功能障碍者。

(2)致痫脑叶切除,如前颞叶切除术,适用于:颞叶癫痫发作或精神运动性发作;EEG证实癫痫样放电位于一侧颞区或主要位于一侧颞区者;影像学检查有局限性阳性发现者。

(3)选择性杏仁核、海马切除术,适用于:有单侧的颞叶内侧结构起源的癫痫发作,有典型的临床先兆或症状;对策海马功能完整;颞叶内侧结构有形态学的病变存在。

(4)大脑半球切除术,适用于:婴儿偏瘫伴顽固性癫痫,行为障碍者;脑面血管瘤综合征;半侧巨颅症;Rasmussen综合征;一侧侧脑室穿通畸形伴癫痫,广泛外伤后损害伴顽固性外伤后癫痫;由血管损害引起的一侧半球损害性癫痫;广泛的脑皮质发育不良引起的癫痫;结节性硬化症。

2、阻断癫痫放点传播通路:

(1)立体定向下毁损术,适用于全身性癫痫、颞叶癫痫伴攻击行为者,如杏仁核、海马射频毁损两侧颞叶癫痫,不能行典型病灶切除者。

(2)胼胝体切开术,适用于:全身强直-阵挛性癫痫、跌倒发作、强直性癫痫发作者;EEG示两侧大脑半球弥漫性癫痫放电或一侧大脑半球痫样放电者。(3)多处软脑膜下横切术(MST),适用于致痫灶位于重要功能区,如语言、运动、感觉区,手术后不引起功能障碍。术中必须用ECoG监护。

(4)致痫皮层热灼术,其原理是在MST基础上,通过低功率(5-6W)热灼的方法选择性破坏或阻断脑皮层左右的横行纤维,术中需注意控制镊尖宽度及功率。癫痫病手术治疗的方法有哪些

3、提高癫痫发作阈值:

(1)迷走神经刺激术(VNS),适宜于难治性部分性发作且不能行常规手术治疗的顽固性癫痫患者。对于年龄在2岁以下或60岁以上者禁用;

(2)脑深部核团刺激术(DBS),适宜于原发性或异常脑电图起源于双侧的难治性癫痫。

癫痫的外科治疗是一个复杂系统的工作,绝不可能由癫痫外科医师独立完成,它需要癫痫外科、神经内科、神经电生理、麻醉、影像、病理等多个学科的医师密切合作才能取得满意疗效。