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脑电图异常的原因
发布时间:2016-01-06

  脑电图异常的塬因有哪些?脑电图异常是不是就一定是因为癫痫病呢?脑电图检查是否能够确诊癫痫病?针对脑电图异常的问题,我们邀请了成都神康癫痫医院\詹伟华院长为大家讲解:

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  幼儿脑电图异常

  幼儿脑电图异常的表现很多,如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等,都称为异常,这些并不是癫痫的特点,但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波,尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。

  但是,个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查,在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作,但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿,在他们的家族成员中往往脑电图有异常者,有时是痫样放电,但从未有过癫痫发作,因此也不能诊断为癫痫。

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  有些人对小儿脑电图的特点不熟悉,有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”,常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波,在成人如出现此图形,应属异常,但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波,也不算异常,更不能据此诊断为癫痫。此外,小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现,不能将其认定是痫样放电。

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  成人脑电图异常:

  1)脑电图轻度异常

  α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。

  2)脑电图中度异常

  α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。

  3)脑电图重度异常

  弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。

  凡是在脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波及多棘慢波统称痫样波,也称痫波发放,亦可称发作波,这种情况基本可判定为癫痫。发作间期脑电图不正常又分为二种情况,首先是非特异性异常,如局限性或弥漫性慢波,可见于脑部各种器质性病变。这种脑电图不正常不是诊断癫痫的可靠证据。其次是特异性异常,如尖波,棘波,尖慢波,棘慢波或多棘慢波等。这种特异性异常是癫痫诊断的重要依据。

医生在线解答\如果才能确诊癫痫病?

  关于脑电图异常,由以上介绍大家可知,脑电图异常不一定都是癫痫。同样,脑电图正常也不能除外癫痫,甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作,但做脑电图检查时并末发现异常,所以在诊断癫痫时,既需要做脑电图检查,更需要与临床观察密切结合,综合分析,才能做出正确的诊断。

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